팔꿈치 빠졌을때 ?!

대부분의 팔꿈치 탈구는 후방에서 발생하며 일반적으로 팔을 뻗었을 때 넘어질 때 발생합니다.

 

 

팔꿈치 뒤쪽 탈구는 흔한 증상입니다. 어깨 탈구 다음으로 2번째로 흔한 관절 탈구입니다. 관련 부상에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 골절
• 척골 또는 정중 신경 손상
• 상완 동맥 손상 가능성

후방 팔꿈치 탈구

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DU CANE MEDICAL IMAGING LTD/과학 사진 라이브러리

관절은 일반적으로 약 45 ° 구부러져 있으며 olecranon은 상완골 상과에 두드러지고 뒤쪽에 있습니다. 그러나 이러한 해부학적 관계는 부종으로 인해 결정하기 어려울 수 있습니다. 일반적으로 팔꿈치 탈구가 있는 환자는 팔뚝이 짧아지고 매우 두드러진 두개골이 있습니다.

X-ray는 진단이 가능합니다.

(전위 개요를 참조하십시오.)

팔꿈치 탈구의 치료

• 팔꿈치 관절을 줄이기 위한 견인, 일반적으로 절차적 진정 요법

팔꿈치 탈구의 경우, 일반적으로 환자에게 진정제를 투여하고 진통제를 투여한 후 지속적이고 부드러운 견인과 기형 교정으로 감소시킵니다(후방 팔꿈치 탈구를 줄이는 방법 참조). 일반적으로 사용되는 기술은 다음과 같습니다.

• 환자를 누운 상태에서 시술자는 팔꿈치를 약 90°로 구부리고 팔뚝을 받칩니다.
• 보조자가 들것에 대고 팔뚝을 안정시킵니다.
• 시술자는 손목을 잡고 팔꿈치를 구부리고 팔뚝을 받친 상태에서 팔뚝에 느리고 꾸준한 축 견인을 가합니다.
• 탈구가 줄어들 때까지 견인력이 유지됩니다.

축소 후 시술자는 팔뚝을 내전하고 지지하면서 팔꿈치를 완전히 구부리고 펴서 팔꿈치의 안정성을 확인합니다. 이러한 움직임은 축소 후 쉬워야 합니다. 축소 후에는 골절이 누락되지 않았는지 확인하기 위해 엑스레이를 찍어야 합니다.

관절이 움직이지 않습니다. 관절이 안정되어 있으면 슬링을 사용하여 고정하고 1주일 후에 가동 범위 운동을 시작합니다. 관절에 이완이 있으면 부목을 사용하여 고정합니다. 환자는 정형외과 의사에게 후속 조치를 취하고, 의사는 가동 범위 운동을 시작하는 시기를 포함하여 추가 관리를 결정합니다.

요점

• 팔꿈치 탈구가 있는 많은 환자는 짧아진 팔뚝과 매우 두드러진 olecranon을 가지고 있습니다. 뼈의 위치는 부종으로 인해 결정하기 어려울 수 있습니다.
• 탈구된 팔꿈치를 진단하기 위해 엑스레이를 찍습니다.
• 환자에게 진정제를 투여하고 진통제를 투여한 후 관절을 줄이기 위해 부드럽고 지속적인 견인을 가합니다.
• 축소 후 관절의 안정성을 확인하고, 골절 여부를 확인하기 위해 엑스레이를 찍고, 특히 이완이 있는 경우 관절을 고정합니다.