perilout 및 loutate dislocations (주월상 전위)

perilunate dislocation은 lunate와 capitate 사이의 정상적인 관계를 방해하는 것입니다. 월상 탈구는 월상체를 capitate와 radius 모두에서 분리하는 것입니다.

 

 

주월상 및 월상 탈구는 과도하게 확장된 손목에 큰 힘이 가해질 때 발생합니다. 일반적으로 손을 뻗은 상태에서 넘어지거나 자동차 충돌로 인해 발생합니다. 주월상 전위는 월상 전위보다 더 일반적입니다.

이러한 탈구는 손목과 근위부에 통증, 부기 및 기형을 유발합니다.

주월상 또는 월상 탈구를 진단하고 즉시 치료하지 않으면 합병증이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다

• 정중 신경 손상
• 주상골 또는 월상골의 무혈성 괴사 및 관절의 악화(견갑골 진행성 허탈).

(전위 개요를 참조하십시오.)

Perilunate 및 Lunate Dislocation의 진단

• 엑스레이

일반 X-ray(전후방, 측면 및 경사 보기)를 촬영합니다. 진단을 놓치지 않기 위해 임상의는 진정한 측면 관점에서 요골, 월상 뼈 및 인부 뼈 간의 관계를 평가해야 합니다.

Perilunate 및 Lunate 이미지

 

일반 손목: 측면 View

이 정상 손목의 측면도는 반경과 월상(빨간색 선) 및 월상과 인두(노란색 선) 사이의 수직 인터페이스를 보여줍니다.

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이미지 제공: Danielle Campagne, MD.

 

 

 

 

perilunate dislocation에서 capitate는 손목의 측면보기에서 lunate 및 radius와 수직으로 정렬되지 않습니다. 월상과 반경은 올바르게 정렬된 상태로 유지됩니다.

월상 전위에서, 월상은 엎질러진 찻잔 구성으로 정렬되지 않고 회전합니다.

Perilunate 및 Lunate Dislocation의 치료

• 폐쇄 축소 및 부목
• 보통 외과적 수리

주월상 및 월상 탈구의 치료는 응급실에서 폐쇄 축소 및 부목입니다. 손목과 팔꿈치는 모두 중립 위치에 고정되어야 합니다(예: 설탕 집게 부목 사용).

환자는 즉시 정형외과 의사에게 의뢰해야 합니다. 대부분의 탈구는 외과적 복원 후 기능이 더 좋아지기 때문에 수술로 치료해야 합니다.

요점

• 주월상 및 월상 탈구는 일반적으로 손을 뻗은 상태에서 넘어지거나 자동차 충돌로 인해 발생합니다.
• 이러한 탈구는 합병증(예: 신경 손상, 관절 악화)을 예방하기 위해 즉시 치료하십시오.
• 일반 X-ray(전후방, 측면 및 경사 보기)로 진단하며, 실제 측면 보기에서 반경, 월상 및 윤곽 뼈 간의 관계에 특히 주의를 기울입니다.
• 수동으로 줄이고 손목과 팔꿈치를 중립 위치에서 부목으로 고정합니다.
• 이러한 탈구의 대부분은 기능을 최적화하기 위해 수술로 복구해야 하므로 환자를 즉시 정형외과 의사에게 의뢰하십시오