손가락 탈구란?!

대부분의 손가락 탈구는 근위 지절간(PIP) 관절에서 발생합니다. 그들은 일반적으로 과신전으로 인해 발생하므로 일반적으로 등쪽입니다.

 

 

손가락 탈구는 등쪽, 측면 또는 볼랄 수 있습니다. 지지 인대의 다양한 조합이 파열될 수 있습니다. 대부분은 통증과 부종뿐만 아니라 명백한 기형을 유발합니다.

전후방, 측면 및 경사 X선을 촬영합니다. 측면 보기는 영향을 받는 숫자가 다른 숫자와 눈에 띄게 분리되어 있어야 합니다.

대부분의 탈구의 경우, 디지털 신경 차단술을 사용한 후에 폐쇄 축소술을 시행합니다. 모든 PIP 탈구의 경우 외측 인대의 안정성은 탈구가 감소된 후 스트레스 테스트로 평가됩니다.

(전위 개요를 참조하십시오.)

등쪽 탈구

등쪽 탈구는 과신전으로 인해 발생합니다. 그들은 때때로 volar 관절 구조를 관절 내에서 변위시킵니다(volar plate injury).

볼라판 손상의 경우, 엑스레이는 때때로 중간 지골에서 튀어나온 작은 뼈 조각을 보여줍니다.

등쪽 전위는 축 방향 견인력과 휘발력을 사용하여 감소됩니다. 볼라 플레이트 손상이 의심되거나 폐쇄 환원이 어려운 경우(볼라 플레이트 손상 제안) 개방 환원이 필요할 수 있습니다.

근위 지절간 관절의 탈구

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이미지 제공: DANIELLE CAMPAGNE, MD.

등쪽 탈구는 일반적으로 15주 동안 3°의 굴곡으로 부목을 댔습니다.

측면 탈구

외측 탈구는 확장된 손가락 관절에 외전 또는 내전력이 가해질 때 발생할 수 있습니다.

관절은 측면 응력이 가해질 때 부드럽고 불안정합니다.

관절을 줄인 다음 35°의 굴곡으로 부목을 댕니다.

볼라르 탈구

볼라 탈구는 드물며 회전된 손가락 관절에 볼라 힘이 가해질 때 발생합니다.

Volar 손가락 탈구

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과학 사진 라이브러리

일반적으로 신근 힘줄의 중앙 미끄러짐이 파열 되어 부토니에르 기형을 일으킵니다.

Volar 탈구는 축 방향 견인력과 등쪽 힘을 사용하여 감소시킨 다음 1-2 주 동안 연장으로 부목을 댕니다. 그 후, 신근 힘줄의 파열된 중앙 슬립을 복구하기 위해 수술이 필요한지 여부를 결정하기 위해 환자를 평가해야 합니다.

요점

• 손가락 탈구(등쪽, 측면 또는 볼라)는 지지 인대의 다양한 조합이 파열될 수 있습니다.
• 기형은 일반적으로 명백합니다.
• 전후방, 측면 및 경사 X-ray를 촬영하여 진단: 측면 보기의 경우 영향을 받는 숫자를 다른 숫자와 분리하십시오.
• 디지털 신경 차단술을 사용한 후 대부분의 탈구를 수동으로 줄이십시오.
• 감소 후 스트레스 테스트를 수행하여 모든 PIP 전위의 안정성을 평가합니다.