Mr.runner 님의 블로그

대부분의 고관절 탈구는 후방입니다. 다양한 폐쇄 감소 기법은 모두 견인-역감과 대퇴골의 앞뒤 내부 및 외부 회전을 사용합니다. 절차적 진정 및 마취(PSA)가 필요하며 충분하지 않을 수 있습니다. 고관절 탈구 감소에 대한 적응증고관절의 후방 탈구진단을 받은 후 가능한 한 빨리 축소를 시도해야 합니다. 신경혈관 결손은 즉각적인 감소가 필요합니다.개방성 탈구는 수술이 필요하지만, 정형외과 의사가 없고 신경혈관 결손이 있는 경우 폐쇄형 축소 기법을 임시 치료로 사용해야 합니다.후방 고관절 탈구는 종종 여러 부상을 유발할 수 있는 고에너지 외상 사건(예: 자동차 사고)의 일부로 발생합니다. 심폐 상태의 평가 및 치료와 생명을 위협하는 부상의 진단이 최우선 순위입니다.고관절 탈구 감소에 대한 금기 사항상대적 금기..

슬개골의 수동 조작은 외측 슬개골 탈구를 줄이는 데 사용됩니다. 진통제는 일반적으로 필요하지 않습니다. 외측 슬개골 탈구 감소에 대한 적응증슬개골의 외측 탈구슬개골 탈구는 거의 항상 측면입니다.외측 슬개골 탈구 감소를 위한 금기 사항외측 슬개골 탈구 감소에 대한 금기 사항은 없습니다. 그러나 관련 근위 경골 또는 원위 대퇴골 골절(골연골 골절 포함)이 있는 경우 축소 전에 정형외과 의사와 상담해야 합니다.외측 슬개골 탈구 감소에 대한 합병증축소가 부드럽게 이루어질 때 합병증은 드뭅니다.외측 슬개골 탈구 감소를 위한 장비무릎 이모빌라이저 또는 부목 재료목다리외측 슬개골 탈구 감소를 위한 추가 고려 사항시술 전 X-ray는 공존하는 슬개골 골절, 기타 뼈 이상 또는 이물질을 확인하기 위해 권장됩니다.슬개골은..

발목 탈구 감소에 대한 적응증 대부분의 발목 탈구는 골절-탈구입니다. 축소는 견인-대조를 사용하여 원위 경골에서 거골을 분리한 다음 거골 돔을 관절 장붓구멍으로 재배치하고 부목을 사용하여 최종 정형외과적 치료까지 축소를 안정화합니다. 일반적으로 절차적 진정 및 진통제(PSA)가 필요합니다. 발목의 탈구 또는 골절-탈구대부분의 발목 탈구는 후방 또는 후방 탈구이며 거측, 원위 비골 및 후방 변연 경골 골절과 관련된 골절 탈구입니다.폐쇄성 발목 탈구 또는 골절 탈구의 감소는 진단이 내려진 직후에 시도해야 합니다. 피부 침투를 위협하는 피부 텐트와 관련된 신경 혈관 결손 또는 골절-탈구는 즉각적인 감소가 필요합니다.개방 탈구는 수술이 필요하지만, 정형외과 의사가 없고 신경혈관 결손이 있는 경우 임시 치료로 폐..

스팀슨 기법(Stimson tech, 행잉 웨이트 기법)에서 환자는 들것의 측면에 매달려 있는 환부에 무게를 부착한 채 들것에 엎드려 있습니다. 관절 내 마취 또는 기타 진통이 필요합니다. 스팀슨 기법은 보조자가 필요하지 않다는 장점이 있지만, 필요한 시간이 길어지고, 엎드린 환자를 모니터링하기 어렵고, 환자가 높은 들것에서 미끄러질 위험이 있다는 단점이 있습니다.(Overview of Shoulder Dislocation Reduction Techniques, Overview of Dislocations, and Shoulder Dislocations를 참조하십시오.)스팀슨 기법에 대한 적응증어깨의 전방 탈구진단이 내려진 후 곧(예: 30분 이내) 감소를 시도해야 합니다.관련 신경혈관 결손 또는 피부 ..

견갑골 조작은 상완골두가 아닌 글레노이드 포사(glenoid fossa)의 위치를 변경합니다. 다른 많은 방법보다 힘이 덜 필요하고 때로는 진통제 없이 수행할 수 있으며 전방 어깨 탈구 감소를 위한 인기 있는 첫 번째 선택입니다. 견갑골 조작술은 부드럽고 하기 쉬우며 합병증이 없기 때문에 선호되는 기술입니다.견갑골 조작에 대한 적응증어깨의 전방 탈구진단이 내려진 후 곧(예: 30분 이내) 감소를 시도해야 합니다.관련 신경혈관 결손 또는 피부 텐트(변위된 뼈 골절 또는 드물게 피부 침투 또는 파괴 가능성이 있는 골절 탈구로 인한)가 있는 경우 즉시 축소를 시도해야 합니다. 정형외과 의사를 이용할 수 없는 경우 최소한의 힘을 사용하여 폐쇄 축소를 시도할 수 있습니다. 축소에 실패하면 수술실에서 전신 마취 하..

대부분의 척추 압박 골절은 골다공증의 결과이며, 증상이 없거나 미미하며, 외상이 없거나 경미하게 발생합니다    골다공증으로 인한 척추 압박 골절 은 흉추(보통 T6 이하)와 요추, 특히 T12-L1 접합부 근처에서 흔합니다. 선행 외상이 없거나 경미한 외상(예: 경미한 낙상, 갑작스러운 구부리기, 들어 올리기, 기침)만 있을 수 있습니다. 골다공증성 척추 골절을 경험한 환자는 다른 척추 및 비척추 골절의 위험이 더 높습니다. 때때로, 압박 또는 기타 척추 골절은 상당한 힘(예: 자동차 충돌, 높은 곳에서 떨어지기, 총상)으로 인해 발생합니다. 이러한 경우 척수 손상도 동반되는 경우가 많으며 척추의 1> 골절이 발생할 수 있습니다. 원인이 높은 곳에서 떨어지거나 뛰어 내린 것이라면 한쪽 또는 양쪽 발뒤꿈..