Mr.runner 님의 블로그

수직 매트리스 봉합사는 단일 봉합사에서 넓은-깊은("far-far-far") 루프를 사용하여 진피 및 피하 근사를 모두 수행한 다음 좁고 얕은("near-near") 루프를 사용하여 표피 근사 및 외주를 수행합니다. 이 봉합사의 가장 큰 장점은 상처 가장자리의 정렬 및 반전 능력입니다수직 매트리스 봉합사에 대한 적응증정렬하기 어렵거나 돌보기 어려운 가장자리가 있는 상처. 여기에는 사타구니나 목 뒤쪽의 오목한 피부 또는 팔꿈치나 손의 등쪽 위의 느슨한 피부와 같이 뒤집히는 경향이 있는 상처가 포함될 수 있습니다.적당한(그러나 뚜렷하지 않은) 장력 하의 상처(겹겹이 쌓인 봉합 대신)Vertical Mattress Sutures에 대한 금기 사항절대 금기 사항얼굴, 손바닥 또는 발바닥의 열상, 맹목적인 깊은 ..

피내로 배치되는 피하 달리기 형 봉합사는 일반적으로 얼굴이나 목의 장력이 없는 직선적이고 깨끗한 열상을 미용적으로 봉합하고 흡수성 봉합사를 사용하는 데 사용됩니다.피하 달리기 봉합사에 대한 적응증피하 봉합사 사용에 대한 몇 가지 적응증이 있습니다.6cm 길이의 장 력 없이 깨끗하고 곧은 열≤상을 위한 외관 상처 봉합켈로이드가 형성되기 쉬운 환자문제가 있는 봉합사 제거(예: 깁스 아래의 상처)어린 아이들(무서워서 봉합사 제거에 협조할 수 없는 사람, 경피적 봉합사로 인한 흉터 형성이 나이가 많은 환자보다 더 가능성이 높은 사람)환자는 봉합사 제거에 대한 후속 조치를 제때 받지 않을 것입니다.피하 달리기 봉합사에 대한 금기 사항절대 금기 사항없음상대적 금기 사항불규칙하거나 가장자리가 울퉁불퉁한 상처현저한 장..

스테이플링 장치는 외관상 봉합이 필요하지 않은 경우 직선적이고 날카로운 모서리 열상을 빠르게 봉합하는 데 사용됩니다.스테이플링을 사용한 열상 복구에 대한 적응증몸통이나 사지의 비교적 곧고 날카로운 모서리 열상과 두피의 표재성 열상스테이플링을 사용한 열상 수리에 대한 금기 사항절대 금기 사항자기장이 피부에서 스테이플을 찢을 수 있기 때문에 예상되는 MRI상대적 금기 사항얼굴이나 목에 열상이 생기는 이유는 미용 결과가 봉합술보다 떨어지는 경우가 많기 때문입니다손이나 발에 열상이 생기는 이유는 통증이 더 자주 증가하기 때문입니다조직 스테이플이 스캔 아티팩트를 생성하기 때문에 예상되는 머리 CT모든 유형의 상처 봉합은 오염되었거나 상대적으로 오래된 상처 또는 손이나 발에 대한 작은 물림, 찔린 상처 또는 고속 ..

수평 매트리스 봉합사는 간단한 봉합사 교합 후 첫 번째 봉합사에 인접한 역 교합을 사용하여 상처 가장자리를 조이지 않고 상처 근사와 표피 이탈을 달성하는 하나의 넓은 봉합사를 만듭니다.매트리스 봉합사(수직 및 수평 모두)는 일반적으로 장력 하에 상처를 봉합하는 데 사용됩니다. 봉합사는 (상처 위가 아니라) 상처 측면의 피부를 통해 고리 모양이기 때문에 장력이 상처 가장자리에서 고리 모양의 측면 피부로 전달됩니다. 또한, 봉합사가 열상 부위 위가 아니라 아래로 교차하도록 하면 봉합사가 조여질 때 가장자리의 역전이 발생합니다.수평 매트리스 봉합사는 피하 피부 조직이 거의 없는 부위에 유용하여 상처 가장자리 외전을 어렵게 만듭니다. 근사치는 상처 가장자리의 수축이나 긴장(및 그에 따른 허혈, 괴사 또는 찢어짐..

대부분의 고관절 탈구는 후방입니다. 다양한 폐쇄 감소 기법은 모두 견인-역감과 대퇴골의 앞뒤 내부 및 외부 회전을 사용합니다. 절차적 진정 및 마취(PSA)가 필요하며 충분하지 않을 수 있습니다. 고관절 탈구 감소에 대한 적응증고관절의 후방 탈구진단을 받은 후 가능한 한 빨리 축소를 시도해야 합니다. 신경혈관 결손은 즉각적인 감소가 필요합니다.개방성 탈구는 수술이 필요하지만, 정형외과 의사가 없고 신경혈관 결손이 있는 경우 폐쇄형 축소 기법을 임시 치료로 사용해야 합니다.후방 고관절 탈구는 종종 여러 부상을 유발할 수 있는 고에너지 외상 사건(예: 자동차 사고)의 일부로 발생합니다. 심폐 상태의 평가 및 치료와 생명을 위협하는 부상의 진단이 최우선 순위입니다.고관절 탈구 감소에 대한 금기 사항상대적 금기..

슬개골의 수동 조작은 외측 슬개골 탈구를 줄이는 데 사용됩니다. 진통제는 일반적으로 필요하지 않습니다. 외측 슬개골 탈구 감소에 대한 적응증슬개골의 외측 탈구슬개골 탈구는 거의 항상 측면입니다.외측 슬개골 탈구 감소를 위한 금기 사항외측 슬개골 탈구 감소에 대한 금기 사항은 없습니다. 그러나 관련 근위 경골 또는 원위 대퇴골 골절(골연골 골절 포함)이 있는 경우 축소 전에 정형외과 의사와 상담해야 합니다.외측 슬개골 탈구 감소에 대한 합병증축소가 부드럽게 이루어질 때 합병증은 드뭅니다.외측 슬개골 탈구 감소를 위한 장비무릎 이모빌라이저 또는 부목 재료목다리외측 슬개골 탈구 감소를 위한 추가 고려 사항시술 전 X-ray는 공존하는 슬개골 골절, 기타 뼈 이상 또는 이물질을 확인하기 위해 권장됩니다.슬개골은..

발목 탈구 감소에 대한 적응증 대부분의 발목 탈구는 골절-탈구입니다. 축소는 견인-대조를 사용하여 원위 경골에서 거골을 분리한 다음 거골 돔을 관절 장붓구멍으로 재배치하고 부목을 사용하여 최종 정형외과적 치료까지 축소를 안정화합니다. 일반적으로 절차적 진정 및 진통제(PSA)가 필요합니다. 발목의 탈구 또는 골절-탈구대부분의 발목 탈구는 후방 또는 후방 탈구이며 거측, 원위 비골 및 후방 변연 경골 골절과 관련된 골절 탈구입니다.폐쇄성 발목 탈구 또는 골절 탈구의 감소는 진단이 내려진 직후에 시도해야 합니다. 피부 침투를 위협하는 피부 텐트와 관련된 신경 혈관 결손 또는 골절-탈구는 즉각적인 감소가 필요합니다.개방 탈구는 수술이 필요하지만, 정형외과 의사가 없고 신경혈관 결손이 있는 경우 임시 치료로 폐..

견인-반감기는 종종 어깨 전방 탈구를 줄이는 데 사용됩니다. 가장 일반적으로 사용되는 견인-반감쇠 방법에는 하나 이상의 조력자, 물리적 힘 및 때로는 지구력이 필요합니다. 일반적으로 절차적 진정 및 진통제(PSA)가 필요합니다.견인-역견인은 더 이상 감소를 위한 첫 번째 방법이 아니지만 주로 높은 성공률, 안전성, 운전자 편의성 및 대부분 전통으로 인해 여전히 어느 정도 인기가 있습니다. 여전히 신뢰할 수 있는 대체 기술입니다.(Overview of Shoulder Dislocation Reduction Techniques, Overview of Dislocations, and Shoulder Dislocations를 참조하십시오.)견인-상쇄에 대한 표시어깨의 전방 탈구진단이 내려진 후 곧(예: 30분 ..

스팀슨 기법(Stimson tech, 행잉 웨이트 기법)에서 환자는 들것의 측면에 매달려 있는 환부에 무게를 부착한 채 들것에 엎드려 있습니다. 관절 내 마취 또는 기타 진통이 필요합니다. 스팀슨 기법은 보조자가 필요하지 않다는 장점이 있지만, 필요한 시간이 길어지고, 엎드린 환자를 모니터링하기 어렵고, 환자가 높은 들것에서 미끄러질 위험이 있다는 단점이 있습니다.(Overview of Shoulder Dislocation Reduction Techniques, Overview of Dislocations, and Shoulder Dislocations를 참조하십시오.)스팀슨 기법에 대한 적응증어깨의 전방 탈구진단이 내려진 후 곧(예: 30분 이내) 감소를 시도해야 합니다.관련 신경혈관 결손 또는 피부 ..

견갑골 조작은 상완골두가 아닌 글레노이드 포사(glenoid fossa)의 위치를 변경합니다. 다른 많은 방법보다 힘이 덜 필요하고 때로는 진통제 없이 수행할 수 있으며 전방 어깨 탈구 감소를 위한 인기 있는 첫 번째 선택입니다. 견갑골 조작술은 부드럽고 하기 쉬우며 합병증이 없기 때문에 선호되는 기술입니다.견갑골 조작에 대한 적응증어깨의 전방 탈구진단이 내려진 후 곧(예: 30분 이내) 감소를 시도해야 합니다.관련 신경혈관 결손 또는 피부 텐트(변위된 뼈 골절 또는 드물게 피부 침투 또는 파괴 가능성이 있는 골절 탈구로 인한)가 있는 경우 즉시 축소를 시도해야 합니다. 정형외과 의사를 이용할 수 없는 경우 최소한의 힘을 사용하여 폐쇄 축소를 시도할 수 있습니다. 축소에 실패하면 수술실에서 전신 마취 하..