설탕 집게 발목 부목은 발목 관절의 안정성을 고정하고 유지하는 견고한 장치입니다
U자형 부목이라고도 하는 설탕 집게 발목 부목은 일반적으로 고정의 이점을 얻지만 주조가 필요하지 않은 부상에 사용됩니다. 상업용 이모빌라이저, 공기 팽창식 등자 또는 부츠는 사용 가능한 경우 대안이 될 수 있습니다. 부츠와 달리 설탕 집게 발목 부목은 일반적으로 무게를 견디거나 제거 및 교체하도록 설계되지 않았습니다(예: 목욕용).
Sugar-Tong 발목 부목에 대한 적응증
- 체중을 견디지 못하고 고정이 필요한 발목 염좌
- 원위 경골 또는 비골의 안정적인 골절(예: 원위 경골 및/또는 비골의 최소 변위 골절)
- 발목 탈구(축소 후 안정화를 위해)
- 선택된 발 골절
Sugar-Tong 발목 부목에 대한 금기 사항
절대 금기 사항
- 없음
상대적 금기 사항
- 부상(예: 특정 경미한 염좌)으로, 즉각적인 운동 범위 및/또는 체중 부하가 바람직합니다
- 깁스를 하는 것이 바람직한 부상*
* 설탕 집게 부목과 깁스에 대한 표시가 겹칩니다. (참고 항목 골절의 개요.) 깁스가 확실한 치료법이더라도 일부 부상의 경우 부기가 가라앉을 때까지 초기 부목을 대는 것이 권장되는 경우가 많습니다. 체중 부하가 허용되고 발목을 > 1-2주 동안 고정해야 하는 경우 깁스가 선호될 수 있습니다 . 반대로, 지속적인 고정화가 필요하지 않은 경우 고정화 부츠가 선호될 수 있습니다.
Sugar-Tong 발목 부목의 합병증
- 열 손상(석고 및 유리 섬유 경화의 발열 반응으로 인해 발생)
- 피부 염증 및/또는 허혈성 부상을 유발하는 과도한 압력
- 구획 증후군
Sugar-Tong 발목 부목용 장비
- Stockinette (비골 머리 아래에서 발 중앙까지의 영역을 덮기에 충분함)
- 롤 패딩(예: 코튼 롤) 너비 10cm(4인치)
- 석고 또는 유리 섬유 부목 재료* 10-15cm(4-6인치) 너비(종골에서 발바닥 표면의 중족골두까지 도달할 수 있을 만큼 충분히 넓고, 종골 주위의 비골두 아래 한쪽에서 다른 쪽까지 도달할 수 있을 만큼 충분히 길음)
- 탄성 붕대, 일반적으로 10cm(4인치) 너비
- 미지근한 물과 물통 또는 물을 위한 다른 콘테이너
- 비멸균 장갑
* 유리 섬유와 석고는 일반적으로 단층 롤로 공급되지만 패딩뿐만 아니라 여러 층의 유리 섬유 / 석고를 포함하는 사전 구성된 부목의 상업적으로 이용 가능한 롤도 있습니다.
Sugar-Tong 발목 부목에 대한 추가 고려 사항
- 두 malleoli를 모두 덮기 때문에 설탕 집게 부목은 후방 부목만 사용하는 것보다 반전과 역전을 더 잘 제한할 수 있습니다 .
- 설탕 집게 부목은 또한 후방 부목보다 발바닥 굴곡을 더 효과적으로 예방할 수 있습니다.
- 불안정한 발목 부상의 경우 발목 등자와 발목 후방 부목을 결합하면 고정의 안정성을 높일 수 있습니다.
Sugar-Tong 발목 부목에 대한 관련 해부학
- 외측 malleolus
- 내측 연골
- 종골(Calcaneus)
발목과 발의 뼈
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발목 염좌(2도)
Sugar-Tong 발목 부목의 위치 지정
- 환자는 무릎을 구부리고 엎드려 눕거나 아래쪽 다리를 침대 가장자리에 매달아 앉아야 합니다.
- 발목을 90°의 굴곡으로 유지합니다.
Sugar-Tong 발목 부목을 적용하기 위한 단계별 설명
- 멸균되지 않은 장갑을 착용하십시오.
- 환자에게 적절한 진통제를 투여하십시오.
- 비골두에서 발 중앙까지의 부위를 덮는 스타키네트를 바릅니다.
- 비골두 바로 아래에 있는 다리 아래쪽의 측면에서 발바닥 표면 주위까지 확장되고 아래쪽 다리의 내측 측면까지 확장되는 부목 재료를 측정하여 U자형 부목을 형성합니다.
- 패딩을 발바닥에서 종아리 중간까지 감싸고, 부목으로 덮을 영역을 약간 넘어서, 패딩 너비의 절반만큼 각 턴을 겹치고, 조직 압박의 위험을 줄이기 위해 너비를 가로질러 랩핑을 주기적으로 찢습니다.
- 필요에 따라 패딩을 매끄럽게 합니다.
- 뼈 돌출부 위에 추가 패딩을 고려하십시오(예: 내측 및 외측 malleoli).
- 종아리 중앙에서 다리 아래쪽의 측면에서 발바닥 표면 및 그 주위까지 확장되고 아래쪽 다리의 내측 측면까지 확장되는 긴 부목 재료를 배치하여 U자형 부목을 형성합니다.
- 추가 부목 재료를 풀고 6-8개의 레이어가 될 때까지 첫 번째 길이를 따라 앞뒤로 접습니다(단층 롤 사용 시).
- 부목 재료를 미지근한 물에 담그십시오.
- 부목 재료에서 과도한 물을 짜내십시오 (석고를 짜지 마십시오).
- 부목 재료를 종아리 중앙에서 발바닥 표면과 그 주변의 다리 측면에, 그리고 아래쪽 다리의 내측 측면에 적용합니다.
- 손가락 끝이 아닌 손바닥을 사용하여 부목 재료를 매끄럽게 펴서 다리와 발목의 윤곽에 맞게 만들고 석고의 틈새를 채웁니다.
- 부목 재료 위에 탄성 랩을 원위까지 감싸고 각 회전을 탄성 랩 너비의 절반만큼 겹칩니다.
- 여분의 스타키넷과 면 패딩을 부목 재료의 가장자리 위로 접습니다.
- 부목 재료가 굳을 때까지 발목을 90° 굴곡 상태로 유지합니다.
- 원위 신경혈관 상태(예: 모세혈관 보충, 감각, 발가락 굴곡 및 신전)를 확인합니다.
설탕 집게 Ankl을 적용하는 방법 ...
Sugar-Tong 발목 부목에 대한 사후 관리
- 목발을 짚고 목발 사용법을 훈련시킨다.
- 환자에게 부목을 건조한 상태로 유지하도록 조언하십시오.
- 적절한 후속 조치를 취하거나 권장합니다.
- 환자가 앉아있거나 쉬고 있는 동안 부상당한 팔다리를 심장 위로 들어 올리도록 합니다.
- 집에서 경구용 약물로 통증을 조절할 수 없는 경우 환자에게 추가 치료를 받도록 지시합니다.
- 구획 증후군의 증상에 대해 환자를 교육 합니다.
Sugar-Tong 발목 부목에 대한 경고 및 일반적인 오류
- 패딩이나 고무줄을 너무 꽉 감싸지 마십시오(즉, 둘 다 피부에 움푹 들어간 곳을 일으키지 않아야 합니다).
- 부목이 굳어지는 동안 발목 관절이 이완되어 90° 굴곡각이 손실되지 않도록 하십시오.
- 부목 재료를 매끄럽게 하기 위해 손가락 끝이 아닌 손바닥을 사용하여 불규칙한 윤곽과 잠재적인 압력 지점을 피하십시오.
Sugar-Tong 발목 부목을 위한 팁과 요령
- 석고 부목을 사용할 때 따뜻한 물은 석고가 더 빨리 굳어지므로 부목을 대는 데 익숙하지 않은 경우 더 차가운 물을 사용하여 작업 시간을 늘리십시오.
- 유리 섬유와 물 사이의 발열 반응은 석고와 물보다 더 많은 열을 생성하기 때문에 유리 섬유에는 미지근한 물이 선호됩니다.
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