슬개골의 수동 조작은 외측 슬개골 탈구를 줄이는 데 사용됩니다. 진통제는 일반적으로 필요하지 않습니다.
외측 슬개골 탈구 감소에 대한 적응증
- 슬개골의 외측 탈구
슬개골 탈구는 거의 항상 측면입니다.
외측 슬개골 탈구 감소를 위한 금기 사항
외측 슬개골 탈구 감소에 대한 금기 사항은 없습니다. 그러나 관련 근위 경골 또는 원위 대퇴골 골절(골연골 골절 포함)이 있는 경우 축소 전에 정형외과 의사와 상담해야 합니다.
외측 슬개골 탈구 감소에 대한 합병증
- 축소가 부드럽게 이루어질 때 합병증은 드뭅니다.
외측 슬개골 탈구 감소를 위한 장비
- 무릎 이모빌라이저 또는 부목 재료
- 목다리
외측 슬개골 탈구 감소를 위한 추가 고려 사항
- 시술 전 X-ray는 공존하는 슬개골 골절, 기타 뼈 이상 또는 이물질을 확인하기 위해 권장됩니다.
- 슬개골은 종종 자발적으로(예: 병원 도착 전) 또는 무릎이 우연히 펴질 때 감소합니다.
외측 슬개골 탈구 감소를 위한 포지셔닝
- 환자를 들것에 누운 상태로 눕힙니다.
슬개골 탈구 감소에 대한 단계별 설명
- 후경골 및 등쪽 족쇄 맥박, 모세혈관 재충전 시간(보통 2초 <)을 포함한 시술 전 신경혈관 검사를 수행합니다 .
- 진통제는 일반적으로 필요하지 않습니다. 심한 통증이나 불안이 있는 환자에게는 절차적 진정 및 마취(PSA)를 제공할 수 있습니다.
- 영향을 받은 아래쪽 다리를 한쪽 팔로 받칩니다.
- 엉덩이를 약간 구부립니다(대퇴사두근 긴장 완화).
- 아래쪽 다리를 부드럽게 뻗습니다. 슬개골은 저절로 줄어들 수 있습니다.
- 슬개골이 줄어들지 않은 경우 다른 손을 사용하여 변위된 슬개골의 측면 가장자리에 부드러운 힘을 가하고 슬개골을 대퇴 과두 사이의 정상 위치로 내측으로 다시 밀어 넣습니다.
- 성공적인 감소에는 인지할 수 있는 "쿵쿵"이 동반될 수 있습니다.
외측 슬개골 탈구 감소를 위한 사후 관리
- 성공적인 무릎 축소는 정상적인 무릎 윤곽의 가시적인 복원과 통증 감소에 의해 예비적으로 확인됩니다.
- 즉시 무릎 이모빌라이저 또는 부목으로 무릎을 완전히 펴서 고정하십시오. 이모빌라이저는 3주 동안 착용해야 합니다.
- 신경 혈관 검사를 반복하십시오.
- 시술 후 엑스레이를 통해 적절한 축소를 확인하고 공존하는 골절을 확인합니다.
- 정형외과적 후속 조치를 취합니다.
슬개골 탈구 감소에 대한 경고 및 일반적인 오류
- 슬개골은 평가 전에 저절로 줄어들 수 있습니다. 부상이 실제로 무릎 탈구가 아닌지 확인하십시오.
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