척골 및 요골 샤프트 골절

척골 및 요골 축 골절은 종종 요골 또는 척골에 대한 직접적인 외상으로 인해 발생합니다. 동반 탈구가 발생할 수 있습니다.

 

 

요골 및 척골의 골절은 종종 팔뚝에 대한 직접적인 타격에 의해 발생합니다(예: 접촉 스포츠, 낙상 또는 폭행 중 방어 동작 중). 동반 탈구는 요골과 척골 사이의 골간막을 통해 전달되는 힘으로 인해 발생할 수 있습니다.

진주 & 함정

근위 척골 골절의 경우 항상 관련된 요골 머리 탈구를 찾으십시오.

고립된 중간축 요골 또는 중간축 척골 골절이 일반적입니다.

Monteggia 골절은 요골 머리 탈구를 동반한 근위 척골 골절입니다.

Galeazzi 골절은 원위 요골 관절의 탈구를 동반한 원위 요골 샤프트 골절입니다.

척골 및 요골관 골절의 증상과 징후

요골 및 척골 골절은 부상 부위의 통증, 기형, 반상출혈 및 부종을 유발할 수 있습니다.

척골 및 요골 샤프트 골절의 진단

• 전후 및 외측 X선

요골 및 척골 골절은 일반적으로 전후 및 외측 X-ray로 진단합니다. 골절이 의심되는 경우 팔꿈치와 손목도 검사하고 적절한 경우 엑스레이를 찍어야 합니다.

요골 두부 탈구는 골절이 매우 명백하기 때문에 Monteggia 골절에서 간과하기 쉬우며 근위 척골 골절이 확인되는 경우 특별히 고려해야 합니다. 방사형 머리는 일반적으로 capitellum (capitulum)과의 정상적인 관절 밖에서 볼 수 있습니다. Monteggia 골절에서는 radiocapitellar line도 올바르게 정렬되지 않아 탈구를 암시합니다(그림 Anterior humeral line 및 radiocapitellar line 참조). Galeazzi 골절(Monteggia 골절과 유사)에서 원위 요골 샤프트 골절과 함께 원위 요골 골 탈구는 간과하기 쉬우므로 특별히 고려해야 합니다.

Monteggia 골절 탈구 (1)

세부 정보 숨기기

이 엑스레이는 근위 척골 골절(파란색 화살표)과 관련 요골두 탈구를 보여줍니다. 방사형 머리 (빨간색 화살표)는 정상적인 관절 인 capitellum 위에 있습니다.

이미지 제공: Danielle Campagne, MD.

Monteggia 골절 탈구 (2)

세부 정보 숨기기

이 X-ray는 요골 머리 탈구(빨간색 화살표)를 동반한 근위 척골 골절을 보여줍니다.

이미지 제공: Danielle Campagne, MD.

Galeazzi 골절

세부 정보 숨기기

이 엑스레이는 원위 요골의 골절(파란색 화살표)과 원위 요골 관절의 파괴(빨간색 화살표)를 보여줍니다. 원위 척골과 원위 요골의 관절 표면은 서로 정렬되어 있지 않습니다.

이미지 제공: Danielle Campagne, MD.

척골 및 요골 샤프트 골절의 치료

• 고립된 요골 및 척골 골절의 경우, 외래 정형외과 추적 관찰을 통한 폐쇄 축소 및 부목
• Monteggia 및 Galeazzi 부상의 경우 긴급 정형외과 상담 및 일반적으로 내부 고정을 통한 개방 축소(ORIF)

대부분의 고립된 요골 및 척골 골절은 폐쇄 축소 및 부목으로 치료할 수 있으며 후속 정형외과 의뢰를 받을 수 있습니다.

Monteggia 및 Galeazzi 골절의 경우 긴급 정형외과 상담이 필요하며 일반적으로 정렬을 유지하기 위해 ORIF가 필요합니다.

요점

• 요골 및 척골 골절은 일반적으로 팔뚝에 가해지는 직접적인 힘으로 인해 발생합니다.
• 전후 및 외측 X-ray를 촬영합니다.
• 고립된 중축 요골 또는 척골 골절의 경우 항상 손목과 팔꿈치와 관련된 동반 탈구를 고려하십시오.
• 폐쇄 축소로 치료하고 정형외과와 상담하십시오.